沙虫鲜活的煮法主要有以下几种：

沙虫粥：首先，洗净沙虫备用，同时切碎瘦肉并用盐、油、生抽拌匀。接着，热锅热油，炒出姜的味道后，加入沙虫翻炒。再将大米煮到大粒一点，加入沙虫一起煲。当大米熟透时，放入瘦肉。最后，准备葱花和香菜，待粥煲软烂后放入，即可盛出享用。

土笋冻：首先，将沙虫浸泡在水中，让其吐出肚里的泥浆。然后，将沙虫铺在石板上碾压破肚，洗去肚里残余的泥浆杂质。接着，将沙虫放入锅中，加水猛火旺烧，等水滚沸两三分钟。经过泡、压、煮三道工序之后，虫体所含胶质会溶入水中，冷却后会自然凝结成块状，即为土笋冻。

沙虫鸡蛋汤：鲜沙虫清理干净后备用。将鸡蛋打匀，倒入锅中煮开后加入沙虫，煮3分钟后即可调味食用。

这些做法都能很好地保留沙虫的鲜美口感和营养价值。不过，请注意，烹饪沙虫时，要确保食材的新鲜和卫生，并根据个人口味调整调料的用量。