线上医保和线下医保在核保、选择权和理赔方面存在差异。线上医保的核保相对宽松，健康告知内容较少，核保方式根据产品特性有所差别。

线上医保的选择权完全在投保人手中，可以自由选择搭配，自行把控。

在理赔方面，不大，只要符合保险公司的理赔要求，就会进行赔付，只是线上理赔需邮寄或上传理赔资料给保险公司，而线下理赔需要电话联系保险公司并提交相关情况。