如果没有参加医保，对居民最大的影响就是医疗费用都要自己承担。城乡居民医保一年缴纳一次，缴纳一次保障一年，如果没有缴纳医保费用，居民还会错过享受财政补助的政策。城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。如果没有参加医保，就无法享受到相应的财政补助。