如果有人从梯子上坠落且头部着地，首先要保持冷静，立即检查伤者的意识和呼吸情况，确保他们保持清醒并呼吸顺畅。

接着，要观察并评估伤者的伤势，尤其是头部是否有出血或肿胀。如果伤势严重，不要随意移动伤者，立即拨打急救电话，等待专业救援人员到来。如果伤势较轻，也要小心地将伤者移至安全地点，避免进一步受伤，并及时就医检查。