小猫生下来没呼吸20分钟的情况下，仍然有一定的救治可能性。首先需要迅速的采取措施，如人工呼吸和心肺复苏等，以恢复其呼吸和心跳。

在这个过程中，需要保持冷静和专业，及时调整给予的氧气浓度和呼吸节律等。此外，也需要给予适当的营养支持和温暖环境等，以促进小猫身体的恢复。综合以上策略，可以提高小猫存活的机会，但需要注意的是，成功的几率仍然相对较低，请及时寻求专业兽医的帮助和指导。