医保住院可以是直接抵扣，也可以是事后报销，这取决于你的医保政策。在定点医院，如公立医院或医保定点私立医院，可以直接刷医保卡进行报销。如果是在非定点医院或未在定点医疗机构住院，需要出院后携带相关材料到参保地社会保险经办机构申请报销医疗费用。请注意，以上信息仅供参考，具体流程和所需材料可能因地区和政策不同而有所差异，建议咨询当地医保局或医院以获取最准确的信息。