1.老鼠

老鼠是蚂蟥的主要天敌，常会大量吞食蚂蟥，尤其蚂蟥在岸边活动时，因失去了防御能力而被鼠吞食。

2.蚂蚁

蚂蚁对产卵期的蚂蟥还有蚂蟥的卵具有较大的威胁，当蚂蟥产卵时失去抵抗力，蚂蚁就会对蚂蟥下手，另外蚂蟥的卵也是蚂蚁喜欢的美食。

3.水蜈蚣

水蜈蚣很少吃蚂蟥，但是会攻击蚂蟥，给它们造成伤口，从而引发伤口细菌感染直至死亡。

4.鱼

几乎所有淡水鱼都以蚂蟥为食，红耳太阳鱼特别喜欢吃蚂蟥，如果有机会，它们会大量捕食蚂蟥。

5.龙虾

龙虾是蚂蟥常见的天敌之一，龙虾食性较杂，本来就可以把蚂蟥当作食物。

6.蛇

蛇是一种杂食性的动物，会捕食蚂蟥。



7.鸟

水鸟类就是蚂蟥的天敌之一。比如翠鸟，作为一种近水活动的鸟类，翠鸟的食物也是以鱼类为主，偶尔吃甲壳类和多种水生昆虫，蚂蟥自然也在翠鸟的食谱上。

8.其他

青蛙、家禽类鸡鸭鹅也会吞食蚂蟥，还有陆地上的猴子、蜥蜴等。如果人被蚂蟥吸住了，则可以涂盐、洗衣粉、酒精、或石灰粉等，会使蚂蟥做出应激性收缩反应，促使体内的粘液外渗，最终脱水而亡。