1. 三明医改开始于2016年。

2. 三明医改的开始时间是因为中国政府意识到当前医疗体制存在的问题，包括医疗资源分配不均、医疗服务质量不高等，需要进行改革。

为了解决这些问题，三明医改于2016年开始。

3. 三明医改的包括建立健全的医疗保障制度、优化医疗资源配置、提高基层医疗服务能力等方面的改革措施。

这些改革旨在提高人民群众的医疗保障水平，提高医疗服务的质量和效率。