高血压买保险要如实告知。保险合同属于要式合同，投保人负有如实告知义务。在投保时，投保人应将自己或被保险人与保险合同有关的重要情况如实告知保险人，包括高血压等既往症。如果投保人不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，拒不支付保险金。